医院空调回风口滤网积尘中抗生素抗性基因污染的比较

作者:邱婉月; 夏雨荷; 龚林; 袁凤云; 陈琪; 李家豪; 梁建生; 唐非
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为了解抗生素抗性基因(ARGs)在医院环境中的污染状况和分布特征,分别于2018年11月至2021年4月在武汉市两所医院部分病房收集了来自空调回风口滤网积尘的127份样品,对内酰胺类ARGs(mecA、布拉特姆、blactx-m、blaSH五世)和碳青霉烯类ARGs(blaK-PC、blaNDm-1、blaIMP、laVIM、夏洛克-blaOXA-51)以及一类整合酶基因inti 1进行了定性和定量检测与评估。结果表明,在医院不同科室以及ICU和空调滤网积尘——内酰胺类、碳青霉烯类ARGs和intI1号——均能检出上述9种细菌,平均检出率分别为55.12%、37.64%和81.89%。ICU和碳青霉烯ARGs检出率居民的β-内酰胺含量显著高于外科和内科(P<0.05)。内酰胺类ARGs脉的四个物种——西马基安m、mecA检出率和相对丰度在内科和外科方面最高(P<0.05)。ICU的blaSHV检出率和相对丰度高于内科和外科(P<0.05)。五个碳青霉烯类ARGs脉的blaNDM-1检出率和相对丰度在内科和外科方面显著高于blaKPC和blaIMP(P<0.05)。intI1号和9号ARGs的相对丰度显著(P<0.05)。研究结果表明,两所医院不同科室的病房中存在-内酰胺类、碳青霉烯类ARGs类和一类整合酶基因inti 1污染,布拉特姆、mecA和blaNDM-1是内科、外科和ICU的主要基因。因此,可以认为,两所医院不同科室的空气和相关环境中可能存在与这些ARGs有关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、ESBLs、肠杆菌科细菌。它们对碳青霉烯大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌等耐药细菌的当前和过去污染具有抗药性,并且存在ARGs水位转移的风险。ICU、空调滤网积尘和碳青霉烯ARGs的中内酰胺类药物污染比内科和外科更严重,其中blaSH五世的污染高于内科和外科,表明ICU是ARGs及相关耐药菌污染的高危部门。