目的研究不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者的疗效和安全性。方法选择辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2018年1月至2019年12月收治的136例60岁以上老年冠心病患者为研究对象。根据阿托伐他汀的剂量分为低剂量组（20mg/D）和高剂量组（40mg/D）。比较两组患者的心功能指标、血脂水平、不良反应发生率、炎症因子水平和心血管不良事件发生率。结果治疗8周后，高剂量组的心功能指数（LVEF、LVEDD）、血脂指数（TC、TG、LDL-C、HDL-C）和炎症因子水平（IL－6、TNF、hs-CRP）分别为（49.64.3）%，（43.63.3）mm，（3.110.46）mmol/L，（1.130.25）mmol/L（1.390.38）mmol/L，（1.500.41）mmol/L，（5.00.7）ng/L，（14.71.6）纳克/升，（3.10.5）mg/升，低剂量组分别为（45.64.2）%，（48.43.6）毫米，（4.010.55）mmol/升，（1.590.31）mmol/升，（1.890.43）mmol/升，（1.360.35）mmol/升，（7.51.0）纳克/升，（22.42.1）纳克/升（4.50.7）毫克/升。高剂量组的指标优于低剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。高剂量组不良事件发生率为7.25%，低于低剂量组的19.50%（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论大剂量（40mg/D）阿托伐他汀对老年冠心病患者有效，能有效促进炎症反应的控制和心功能的改善，安全性高。