老年共病多重用药抗胆碱能负担与营养不良发生的影响因素分析
作者:徐梦琪; 秦侃
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目的分析老年多药共病患者营养状况与抗胆碱能负荷的关系及营养不良的相关影响因素,促进临床规范使用易增加抗胆碱能负荷的药物,关注老年多药共病患者的营养状况。方法对2021 1月至2021 4月在某三级医院住院的89例70岁及以上患者的临床资料进行分析。采用NRS-2002和MNA SF量表评估患者的营养状况,采用ACB量表量化老年患者的抗胆碱能负荷。采用多元Logistic回归分析抗胆碱能药物的使用与营养状况之间的关系。结果89例老年患者中,营养不良风险61例(68.5%),营养不良14例(15.7%),营养不良风险64例(71.9%),无营养不良11例(12.4%)。Logistic回归的多变量分析显示,入院ACB评分(OR=1.790,95%可信区间1.038~3.087)和入院体质量(OR=0.904,95%可信区间0.845~0.966)是多种药物并存的老年患者营养不良风险的独立危险因素(P<0.05)。结论老年多药共病患者的抗胆碱能负荷可能是营养不良的促进因素。临床营养学家应考虑医嘱药物对营养状况的影响,帮助临床选择更合适的药物,并进行有效干预,防止营养不良风险患者转化为营养不良,降低营养不良的发生率。