血清胰岛素样生长因子1、白介素17、白介素23水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿疾病严重程度及预后的关系研究

作者:卢艳辉; 刘振奎; 王雅莉; 高娇娇; 曹燕玲; 孙喜斌; 王艳飞; 郭卫平
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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白介素(IL)-17和IL-23(IL-23)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选择2019年7月至2021 7月在河北北方学院附属第一医院儿科治疗的87名HIE新生儿为研究对象。根据改进的Sarnat标准判断疾病的严重程度,将儿童分为轻中度组(n=52)和重度组(n=35)。选择同期我院87例正常足月新生儿作为对照组。酶联免疫吸附试验检测了HIE新生儿1天内血清IGF-1、IL-17和IL-23水平。通过Spearman秩相关分析,分析IGF-1、IL-17和IL-23的血清水平与疾病严重程度之间的关系。ROC曲线被用来评估IGF-1、IL-17和IL-23的血清水平及其对HIE新生儿预后的综合影响。结果轻中度组和重度组的血清IGF-1水平低于对照组,IL-17和IL-23的血清水平高于对照组(P<0.05)该水平高于轻中度组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,HIE新生儿血清IGF-1水平与疾病严重程度呈负相关(rs=-0.572,P<0.001),血清IL-17和IL-23水平与疾病严重程度呈正相关(rs值分别为0.511和0.558,P<0.05)。在87名儿童中,23名在预后不良。预后良好的儿童血清水平高于预后不良的儿童,IL-17和IL-23儿童血清水平低于预后不良儿童(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIE儿童在AUC的预后为0.895,高于仅IGF-1(AUC=0.785)、IL-17(AUC=0.655)和IL-23(AUC=0.710)预测HIE儿童预后的AUC(P<0.05)。结论血清水平与新生儿HIE病情严重程度呈负相关,IL-17和IL-23血清水平与新生儿HIE病情严重程度呈正相关,三者结合对新生儿HIE预后有一定的预测价值效应