针刺联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性评价

作者:马伟; 翟春涛; 尚慧梅; 徐小珊; 郑通; 田岳凤
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目的:评价针灸联合艾灸治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性。方法:将80例AR患者按随机数字表法分为药物组和针刺联合艾灸组组,每组40例。药物组口服给氯雷他定片,每天一片,10天为一个疗程,三个疗程。针刺联合艾灸组以迎祥(双)、印堂、合谷(双)、神舒(双)为主要针灸穴位,并根据症状增减穴位。每天治疗一次,每次30次,10次为一个疗程,3个疗程。治疗前后分别进行临床症状评分、临床体征评分和鼻结膜相关生活量表评分。刮除部分下鼻甲粘膜表面分泌物,用HE染色法和Sheldeny评价法法对嗜酸性粒细胞(EOS)的分布程度进行评分。血清免疫球蛋白E(IgE)和维甲酸的孤儿受体T(RORt)通过酶联免疫吸附试验(叉头盒蛋白P3(Foxp3)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-27、IL-33)进行测定。评估两组AR患者的临床疗效,并记录治疗期间的所有不良反应。结果:两组患者的临床症状、临床体征、鼻结膜相关生活量表评分、EOS分布评分、血清IgE、Rort、IL-17和IL-33含量均低于治疗前(P<0.05),血清、Foxp3和IL-27含量均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,针刺联合艾灸组的临床症状评分、临床体征评分、鼻结膜相关生活量表评分、血清IgE、Rort和IL-33含量均低于药物组(P<0.05),血清、Foxp3和IL-27的含量均高于药物组(P<0.05)。针刺联合艾灸组的总有效率为100.0%(40/40),显著高于82.5%(33/40,P<0.05)。治疗期间和治疗后,两组均未出现明显不良反应。结论:针灸治疗AR综合征安全有效。其治疗机制可能与调节幼年CD4+T细胞介导的辅助性T细胞(Th)1/Th2和Th17/调节性T细胞平衡有关。