目的探讨参苓白术散加减对溃疡性结肠炎脾虚湿蕴的治疗作用及其对血清IL－10、PLT和Fib水平的影响。方法选择2020年2月至2021 2月访问安徽中医药大学第一附属医院肛肠科的72名UC患者为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状评分、改良Mayo评分、IL－10评分、PLT评分和Fib评分。结果观察组总有效率为86.11%，高于对照组的69.44%（P<0.05）。观察组中医症状评分、改良Mayo评分、IL－10、PLT和Fib水平均低于对照组（P<0.05）。结论参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证疗效确切。它可以减少血清炎性因子、PLT和FibIL－10的患者数量，并改善患者的临床症状。