骨是一种具有活跃代谢功能的结缔组织。在内外刺激的作用下，骨在其整个生命周期中不断重塑，以维持骨矿物质稳态。肥胖是世界面临的一个重要健康问题。最近的研究发现，不同类型和程度的肥胖对骨骼有不同的影响。中度肥胖通过物理和生理因素促进骨量积累，而过度肥胖增加骨髓脂肪细胞的数量和代谢，炎症和肥胖相关基因突变，导致骨量下降，从而导致骨病。本文首先回顾了肥胖对骨骼的双重影响及其可能的机制，然后总结了肥胖在椎间盘退行性变、骨关节炎、骨质疏松和骨折等骨骼疾病中的作用。