目的：分析非复流（NR）在心肌梗死（STEMI）老年急性ST段抬高患者紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术中的危险因素。方法：以我院急诊的310例老年STEMI患者为研究对象。根据术中是否发生NR，将患者分为NR组（86例）和复流组组（224例）。探讨临床指标与NR的关系。结果：NR在本研究中的发病率为86/310（27.74%）。多因素logistic分析显示，CHA2DS2－VASc评分、血浆D-D水平、术前TIMI低血流量和支架长度是NR的独立危险因素（OR=1.028~5.287，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，cha2ds2VASc评分为3.5分，血浆D-D水平为180.0g/l，支架长度为28.5mm预测NR疗效最高。曲线下面积分别为0.790、0.751和0.831，敏感性分别为84.5%、70.5%和72.5%，特异性分别为90.0%、85.0%和89.3%。结论：老年ST段抬高患者NR的发病率较高。在CHA2DS2－VASc评分，血浆D-D水平和支架长度对NR具有较高的诊断效力。