三种压力性损伤评估量表对ICU体外循环术后患者压力性损伤预测能力比较

作者:李振刚; 王亚婷; 祁进芳; 董正惠
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目的比较Braden(Aristole)、COMHON(COMHON)和库宾&杰克逊量表(cubbin&Jackson scales)对重症监护病房(ICU)体外循环术后患者应激损伤的预测效果,筛选预测此类患者应激损伤风险的最佳工具。方法采用Braden量表、COMHON量表和Cubbin&Jackson量表量表对2017年9月至2019年2月在一家三级甲等医院接受ICU体外循环术后应激性损伤的252例患者进行测试。比较三种量表对7天内应激损伤的预测能力。结果252例体外循环术后ICU综合征患者中,150例在7天内发生压力性损伤,102例无压力性损伤。两组患者在疾病类型、急性生理学和慢性健康评估(APACHE)评分和机械通气时间方面存在显著差异(P<0.05)。三种量表预测能力的比较:Braden量表预测ICU体外循环术后患者应激损伤发生的临界值为10分,下区(AUC)、敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为0.512、29.33%、74.51%、1.149、0.948和0.523。comhon量表预测ICU体外循环术后应激损伤发生的临界值为17,AUC、敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为0.523、30.67%和80.39%,分别为1.564、0.862。cubbin&Jackson量表预测ICU体外循环术后患者应激损伤发生的临界值为25,其AUC、敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为0.687、64.67%、64.71%、1.837和0.546。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论cubbin&Jackson量表比Braden量表和COM-HON量表更适合预测ICU体外循环术后患者的应激损伤。