目的探讨多巴胺（DA）、5－羟色胺（5－HT）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和三碘甲状腺原氨酸（T3）对双相情感障碍躁狂发作患者疗效的预测价值。方法选择双相情感障碍2019年2月至2021 5月的102例躁狂症患者。在治疗前和治疗后2个月测量血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3、Bech－Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和阳性及阴性症状量表（PANSS）的水平。根据治疗2个月后的疗效，将其分为有效组78例和无效组24例。比较两组患者治疗前后的一般数据以及血清DA、5-HT、Cor、ACTH和T3的水平。观察各血清学指标与BRMS、PANSS评分及疗效的关系。预测价值的血清学指数对患者的影响由受试者工作特征（ROC）进行评估。结果治疗组治疗前后DA、Cor、ACTH和T3的血清水平与BRMS和PANSS的血清水平相似。治疗前后DA、Cor、ACTH和T3的血清水平与BRMS和PANSS评分呈正的血清水平相关，血清5-HT水平与BRMS评分和PANSS评分呈负相关（P<0.01）。治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH和T3水平与疗效显著相关（P<0.05）。曲线下面积（AUC大学），其血清DA、5-HT、Cor、ACTH和T3未能预测患者的疗效，分别为0.798、0.804、0.712、0.719和0.717。AUC大学对各项指标的综合预测为0.856，高于单一指标的预测。联合预测的敏感性和特异性分别为87.50%和74.36%。结论双相情感障碍躁狂发作患者存在DA、5-羟色胺、Cor、ACTH和T3的异常表达，各指标的水平与临床症状和疗效有关。各指标的联合预测可以提高疗效预测的有效性。