扩张后胸三角皮瓣修复儿童面颈部病损

作者:楚菲菲;唐银科;刘超华;张仔昂;杜靖;熊绍恒;马显杰;
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目的探讨扩展后胸三角皮瓣修复儿童面部和颈部病变的临床效果。方法收集2007年1月至2020年7月空军军医大学第一附属医院整形外科治疗的89例儿童面部和颈部病变的资料。其中男56例,女33例。年龄分布为5~6岁4例,7~14岁40例,15~18岁45例。其中热烧伤80例,化学烧伤1例,植皮后效果差2例,伤口感染2例,血管瘤治疗(放疗+手术)后瘢痕2例,面部巨大痣1例,皮脂腺痣1例。病程0.5~17.0年。所有患儿均行扩大胸三角皮瓣带蒂转移修复术。结果所有手术均顺利完成,植入皮肤植入物113枚。一期手术后发生并发症16例,共20个扩张器。最常见的并发症是感染。10例(其中4例为双侧埋入式扩张器),14例为扩张器。只有1例在双侧内置扩张器后出现抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。取出扩张器,终止手术治疗。其余9例感染控制良好,符合二次手术条件。其他并发症包括暴露4例,血肿1例,切口裂开1例。除一名终止手术治疗的儿童外,其余88名儿童中的111名成功接受了二次手术。移植后皮瓣的颜色和质地与邻近部位的正常皮肤吻合良好,无挛缩和色素沉着,治疗效果满意。结论扩大胸三角皮瓣椎弓根转移修复术是治疗儿童面颈部病变的较好方法。