富血小板血浆及浓缩生长因子和微纳米3D复合支架修复兔桡骨缺损的比较

作者:冯俊铭; 熊贤梅; 马立琼; 张严; 陈梓杰; 李世杰; 陈柏行; 姜自伟; 曾展鹏; 高怡加
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背景:近年来,富血小板血浆、浓缩生长因子和3D打印纳米羟基磷灰石支架已成为骨移植的热门研究材料。目前,这些材料的研究方向相对分散。在现有的研究中,大面积骨缺损的治疗很少,而且缺乏不同类型材料的比较。由于长轴的主要成分是皮质骨,其愈合更具挑战性。目的:评价和比较富血小板血浆、浓缩生长因子和微纳米3D复合支架对骨缺损愈合的影响。方法:选用来自新西兰和大白兔的32只家兔,制备15只mm骨缺损桡骨模型。根据移植物的不同,将其随机分为4组:空白组(未治疗)、富血小板血浆组(富血小板血浆)、浓缩生长因子组(浓缩生长因子)和3D复合支架组(复合支架微纳米3D),每组8只大鼠。术后第1天、6周和12周进行X线检查。术后12周进行行为学观察。然后,取兔尺骨和桡骨标记物,比较骨密度和骨密度。最后,将骨标本切片并在显微镜下观察。结果与结论:(1)富血小板血浆组、浓缩生长因子组和3D复合支架组均有不同程度的新骨形成,在行为学观察上差异不大。然而,空白组基本上没有新骨形成,术后12周出现明显跛行。(2) 术后6周和12周,各干预组的X线成像均优于空白组,各干预组之间的对比度灰度值差异也明显,但12周时,富血小板血浆组和浓缩生长因子组之间无显著差异。(3) 术后12周,富血小板血浆组和浓缩生长因子组的骨密度和骨量无显著差异,但各项指标均优于三维复合支架组。(4) 提示富血小板血浆和浓缩生长因子无疑能促进早期新骨形成,羟基磷灰石制备的无机支架难以充分促进骨缺损的愈合。为了充分发挥成骨效率,需要添加其他有机成分以改善其性能。