目的：观察祛风化痰通络汤联合针刺＋推拿治疗风痰瘀阻型急性脑梗死（ACI）偏瘫患者的临床疗效及对上肢肌力的影响。方法：将90例风痰瘀阻型ACI偏瘫患者随机分为治疗组45例（祛风化痰通络汤联合针刺＋推拿治疗）和对照组45例（针刺＋推拿）。比较两组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、Wolf运动功能测试（WMFT）、Fugl-Meyer评定量表（FMA）及上肢肌力的变化。结果：治疗后两组中医证候积分均低于治疗前，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分均显著低于治疗前，治疗组低于对照组（P<0.05）。两组的FMA和wmft评分均高于治疗前，治疗组优于对照组（P<0.05），肌力恢复情况治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：祛风化痰通络汤配合针灸推拿治疗风痰瘀阻型ACI偏瘫患者，能有效控制病情，缓解ACI病后上肢痉挛，提高上肢肌力，提高生活质量。