目的：观察醒脑开窍汤联合阿替普酶对急性脑梗死脉（AIS）患者血清炎症因子及神经功能缺损的影响。方法：选择2018年5月至2020年5月邯郸市第一医院大学收治的122例AIS患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组61例。对照组采用阿替普酶治疗，观察组采用醒脑开窍汤联合阿替普酶治疗。比较两组治疗前后的疗效及中医证候积分。两组均观察2周。检测两组患者治疗前后血清炎症因子的变化，包括白介素－6（IL－6）、白介素-12（IL-12）、白介素-16（IL－16）和肿瘤坏死因子（TNF）的水平。采用美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）和Barthel指数评估两组患者神经功能缺损的改善情况，比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组总有效率（90.16%）高于对照组（75.41%）（P<0.05）。治疗后两组患者的舌偏、偏瘫、言语困难、神识昏蒙评分及总分均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的血清评分低于对照组（P<0.05）。观察组（8.20%）和对照组（4.92%）之间无差异（P>0.05）。结论：与单纯阿替普酶相比，醒脑开窍汤联合阿替普酶能更有效地缓解AIS患者的中医症状和全身炎症，减轻神经功能缺损症状，从而提高整体疗效和安全性。