目的探讨内镜窄带成像（NBI）对结肠息肉癌变的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析2018年8月至2020年5月六安市中医院治疗的105例ALP样病变（128例ALP样病变）患者的临床资料。以病理组织学检查作为结肠息肉癌诊断的金标准，根据结肠息肉是否癌变，他们被分为肿瘤病变组（n=60）和非肿瘤病变组（n=45）。两名患者均接受了NBI内镜和常规白光内窥镜检查。观察不同检测方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、诊断率、敏感性和特异性，分析影响结肠息肉癌变的因素。结果128例ALP样病变中，组织学病理诊断为ALP癌变69例，占53.91%，非肿瘤性病变59例，占46.09%。在分型、分型、分型/混合型和模糊开口腺导管开口的诊断率方面，NBI内镜与常规白光内镜有显著性差异（P<0.05）。术后阳性预测值128名结肠息肉样病变组织经NBI患者的内镜检查结果为9242%，阴性预测值为83.88%。与金标准无显著性差异（P>0.05）。常规白光内镜检查的阳性预测值为80.79%，阴性预测值为64.47%，低于金标准（P<0.05）。NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性和准确性分别为88.41%和88.28%，高于传统白光内镜（60.87%和71.09%）。差异有统计学意义（P<0.05），但特异性与常规白光内镜检查无显著差异（P>0.05）。单因素分析显示，年龄、息肉数量、息肉大小和形状与结肠息肉癌变有关（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、息肉数量、息肉大小和形状是结肠息肉地区癌症的危险因素（P<0.05）。结论NBI内镜通过观察肠息肉样病变的粘膜表面，为临床诊断结肠息肉癌变提供了客观依据，其诊断效率高于传统白光内镜。在结肠息肉，年龄、息肉数量、息肉大小和息肉形状是癌症的危险因素。