视网膜深层血流密度对康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿预后的影响:基于OCTA的评价

作者:王怡璇; 曹永亮; 高萌; 孙艳; 王淑娜
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目的研究糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视网膜深部毛细血管丛(DCP)血流密度(VD)与康柏西普预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2021 7月潍坊医学院附属医院眼科中心46例非增殖性糖尿病视网膜病变DME病患者(DME组)和37例非DME病患者(对照组)的资料。二甲醚组玻璃体腔注射3次。根据三次治疗后黄斑中央视网膜厚度(CRT)的减少情况,将其分为有效组(>50m)和无效组(50m)。OCTA在治疗前及治疗后1个月和3个月测量了丛VD(SCP-VD)、DCP-VD、CRT、黄斑中心凹无血管区(FAZ)和FAZ附近300m处的视网膜浅层毛细血管面积,并分析了这些参数的差异和相关性。结果二甲醚组的总体、中心凹和旁中心凹SCPVD和DCP VD均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。除CRT外,二甲醚组治疗后1个月和3个月的OCTA参数与治疗前无显著性差异(均P>0.05)。BCVA(logMAR)(0.380.28和0.37029)显著高于治疗前(0.540.39)。治疗1个月后CRT[(327.45773.684)M]和治疗3个月后CRT[(304.76158.537)M]均显著低于治疗前[(380.06582.685)M](均P<0.05)。有效组患者中心凹DCPVD(36.258%13.187%)高于无效组(28.564%8.855%)(P=0.024),两组之间的其他OCTA参数(FAZ地区、FD300、整个SCPVD、中心凹SCPVD、副中心凹SCPVD、总体DCP VD、副中心凹DCPVD、CRT)无统计学显著差异(均P>0.05)。治疗前中心凹DCPVD与3个月后CRT下降呈正相关二甲醚组的治疗(P=0.040),治疗前DCP-VD总体水平和副中心凹DCP-VD水平与治疗后3个月BCVA指数上升呈正相关(P=0.033,0.036)。其他参数之间无显著相关性(均P>0.05)。结论DCP-VD与DME患者的黄斑水肿发育密切相关。DCP-VD可作为预测DME患者抗VEGF治疗预后的指标。