目的分析屈光参差性弱视儿童治疗前后视网膜微血流的变化及其与疗效的关系。方法选择2017年12月至2019年12月150例单眼屈光参差性弱视儿童（150眼弱视）为研究对象。屈光参差性弱视儿童弱视眼纳入弱视眼组（150只眼），非弱视眼纳入对侧眼组（150只眼）。选择60例视力正常儿童（60眼）的右眼作为正常对照组。OCTA扫描了三组儿童的3个mm3-mm黄斑和4.5个mm-4.5个mm视盘。通过ImageJ图像处理软件获取浅层视网膜毛细血管丛（SCP）和深部视网膜毛细血管丛（DCP）、视盘和视盘旁的血流密度、黄斑中心凹无灌注区（FAZ）的面积和黄斑中心凹（CMT）的厚度。入院后，在屈光矫正的基础上对儿童进行视功能训练，并遮盖健康的眼睛。在治疗前、治疗后3个月和6个月，通过反复测量方差分析和配对t检验的视网膜微血流参数、最佳矫正视力（BCVA）和立体视觉的差异进行分析。通过Pearson相关分析探讨了视网膜微血流参数与BCVA和立体视觉的相关性。结果弱视组的等效球度高于对侧眼组和正常对照组，对侧眼组的等效球度高于正常对照组（均P弱视组和对侧眼组眼轴长度均短于正常对照组（均P<0.05）。治疗前弱视组视盘血流密度低于对侧眼组和正常对照组（均P<0.05）。弱视组、对侧眼组和正常对照组的视旁血流密度、FAZ面积和CMT面积无显著性差异（均P>0.05）。SCP、DCP和弱视组治疗前视盘血流密度低于治疗后3个月和6个月，SCP、DCP和治疗后6个月视盘血流密度低于治疗后6个月（均P<0.05）。弱视组治疗后3个月和6个月的BCVA均优于治疗前，治疗后6个月的BCVA均优于治疗后3个月（均P<0.05）。治疗后3个月和6个月立体视低于治疗前，治疗后6个月立体视低于治疗后3个月（均P<0.05）。SCP、DCP和CMT与BCVA呈正相关（r=0.523、0.531和0.522，均P<0.05）和负相关（r=-0.535、-0.528和-0.519，均P<0.05）没有相关性。视旁血流量密度、FAZ地区和CMT与BCVA和立体视无相关性（均P>0.05）。结论屈光参差性弱视儿童弱视与对侧眼视网膜微血流存在差异。视网膜微血流的变化可能与临床治疗效果有关。