目的比较左西孟旦与米力农治疗严重心力衰竭合并正常、轻、中度肾损伤患者的药物经济学差异。方法回顾性收集2016年12月至2019年9月在山东省千佛山医院心血管科住院并在左西孟旦或米力农应用的711患者信息。根据肾功能分为中度肾功能损伤组（n=299）和正常或轻度肾功能损伤组（n=412），然后根据使用的正性肌力药物分为左西孟旦亚组和米力农亚组。通过电子病历系统收集给药30天后患者的临床疗效，并进行随访。决策树分析模式已经建立。以30天内无不良临床事件的显效率和30天内无死亡事件的有效率作为效果指标，以贴现调整后的住院总费用作为成本效益分析和敏感性分析的成本。结果以有效率为指标，米力农农具在中度肾功能损伤组具有绝对的药物经济学优势。在左西孟旦，每比米力农多1%的有效率，住院总费用就需要增加4562.64元。在肾功能正常或轻度损伤组，左西孟旦的住院总费用低于米力农。米力农与Xi相比，显效率每提高1%，住院总费用增加400.89元。Xi有效效率每提高1%，住院总费用增加1751.16元。敏感性分析的结果是稳健的。结论根据实际数据，研究发现，对于中度肾功能损伤患者，米力农比左西孟旦具有经济优势，对于正常或轻度肾功能损伤患者，左西孟旦比米力农具有一定的经济优势。