目的：研究高脂血症急性冠状动脉综合征（ACS）患者血栓溶解时间（CLT）与心肌梗死（心肌梗死）复发风险之间的关系。方法：从2019年1月到2020年2月，共有909名患者被诊断为北京安贞医院ACS。收集受试者的人口学特征和临床试验结果，并通过电话进行随访。中位随访时间为2年。根据出院诊断和既往病史，将患者分为ACS高脂血症组（685例）和ACS非高脂血症组（224例）。通过多因素logistic回归模型分析CLT与ACS合并高脂血症复发性心肌梗死患者之间的关系，并使用受试者工作特征（ROC）曲线评估CLT对复发性心肌梗死患者的评估效率。采用Kaplan-Meier法计算存活曲线。结果：患有ACS的高脂血症组患者出院前的CLT值较高（P=0.007）。多变量logistic回归模型研究显示，在调整病史、并发症和临床试验指标后，CLT与高脂血症ACS患者复发心肌梗死的风险独立相关（OR=1.45，95%可信区间：1.06-2.00，P=0.020）。ROC曲线的分析显示，CLT评估ACS高脂血症患者反复心肌梗死风险的最佳临界点为12.7%。Kaplan－Meier生存曲线分析显示，12.7minCLT组的复发性心肌梗死发生率显著高于<12.7min组CLT组（Log-rank：P=0.043）。结论：CLT可以评估ACS合并高脂血症患者出院后复发心肌梗死的风险。