目的：系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP－1RA）和葡萄糖协同转运蛋白－2抑制剂钠（SGLT－2i）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索随机对照试验相关数据。Meta分析采用Stata14.0软件，短期经济评价采用成本效益分析法。结果：共纳入248例患者，共6项RCT症状。这些药物包括利拉鲁肽、艾塞纳泰德、司美格鲁肽、卡格列、夏洛克·达格列净和司马健静。Meta分析显示，GLP－1RA能更有效地降低HbA1c的水平[SMD=-0.28，95%CI（-0.40，-0.16），P<0.01]，HbA1c<7%的依从率更高，而SGLT－2i能更有效地控制收缩压、舒张压和患者的脉搏。GLP－1RA治疗组导致停药、腹泻、恶心等不良反应的发生率明显高于SGLT－2i治疗组，而生殖器感染的发生率在SGLT－2i治疗组较高，差异有统计学意义。SGLT－2i的成本效益比较低。结论：GLP－1RA在降低2型糖尿病患者水平方面更有效，但SGLT－2i在控制血压和脉搏方面效果更好，耐受性更好，经济优势更大。临床治疗中应根据患者的具体情况选择合适的药物。