目的：观察针刺从督论治治疗颈椎病合并高血压的临床疗效。方法：将60例颈椎病合并高血压患者按随机数字表法分为针刺组和对照组。对照组采用常规西医症状性低血压治疗，针刺组在对照组的基础上采用针刺从督论治治疗。两组均治疗4周。观察治疗前后血压、颈椎病体征及血管内皮功能的改善情况。结果：治疗前两组在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中医证候评分、血清肿瘤坏死因子（TNF-）、内皮素－1（ET－1）和一氧化氮（NO）方面无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的SBP和DBP面积均有不同程度的下降，针刺组优于对照组（P<0.05）。此外，针刺组在改善颈椎病躯体症状方面起效时间较短（P<0.05），在改善颈椎功能方面起效更显著（P<0.05）。治疗后，两组TNF和ET－1的血清水平均下降（P<0.05），NO升高（P<0.05），针刺组TNF和ET－1的血清水平低于对照组（P<0.05），NO的血清水平高于对照组（P<0.05）。两组均无严重不良反应，针刺组疗效优于对照组（P<0.05）。结论：针刺从督论治对颈椎病合并高血压患者有较好的降压效果，能减轻炎症反应，改善血管内皮功能，安全性较高。