机器人辅助腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗非转移性高危上尿路尿路上皮癌的疗效分析

作者:崔庆敖; 覃茂; 张伟阳; 刘清源; 江世浩; 张金栋; 丁思伟; 代坤含; 秦梓榛; 王万乔; 何靖珂; 朱辉轩; 王德林
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目的:研究机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术(Aristole)和腹腔镜根治性肾切除术(LRNU)治疗非转移性高危上尿路上皮癌(UTUC)的临床效果。方法:2018年1月至2020年12月,对70例接受根治性肾切除术的非转移性高危UTUC患者、19例RRNU组患者和51例LRNU组患者进行回顾性研究。对围手术期的结果和肿瘤预后指标进行了分析。结果:无大血管损伤等严重并发症死亡。两组复发率无显著性差异(P>0.05)。术后住院时间(d)[5(4,6)vs.6(5,8),z=2.076,P=0.038],术后引流量(mL)[75(20186)vs.160(90245),z=2.411,P=0.016],引流管保留时间(d)[2(3,4)vs.3(4,5),z=2.276,P=0.023]和费用(10000元)[8.33(7.51,8.78)vs.3.91(3.46,4.94),z=6.319,P=0.000]。术中出血量和手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:RRNU和LRNU在治疗非转移性高危UTUC短期复发方面没有显著差异。RRNU具有缩短术后住院时间、减少术后引流量和引流管留置时间、加速康复等优点,但成本较高。