出血相关围手术期心搏骤停危险因素分析
作者:张雪; 兰岭; 苑雨辰; 张越伦; 申乐; 黄宇光
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目的探讨心搏骤停围手术期出血的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法采用单中心回顾性病例对照研究。2010年1月至2020年9月北京协和医院所有与出血相关的POCA均纳入POCA组,根据POCA组与对照组的比例=13,选择同时接受相同类型手术、性别、年龄和美国麻醉医师协会等级相同的患者,采用单因素和多因素logistic回归分析出血相关POCA的危险因素。结果出血性POCA综合征16例,发病率为0.36/10000。POCA组和对照组术中平均出血量分别为(7037.505,477.70),(375.63675.14)ml(P<0.001)。其中87.5%(n=14)患者术后3天内死亡。poca组体重指数[(21.793.57)kg/M~2 vs.(24.263.91)kg/M~2,P=0.043]、血红蛋白[(113.4431.08)g/L vs.(131.7519.70)g/L,P=0.039]和谷丙转氨酶[(17.317.73)U/L vs.(26.9124.73)U/L,P=0.022]显著低于对照组,低体重指数和术前血红蛋白水平是出血相关POCA的独立危险因素。结论出血性POCA发病率低,但死亡率高。高出血风险患者应在手术前积极准备。提高术前血红蛋白水平可能有助于降低出血相关POCA的发生率。