目的了解四川省布拖县地区中小学生的性知识状况，分析其影响因素，为性教育提供依据。方法采用整群抽样方法，于2021 3-4月在布拖县40所中小学随机抽取6名学生。其中一个班的学生是从小学四至六年级和初中一至三年级随机抽取的。采用自行设计的问卷调查学生对基本信息和性知识的认知，采用多重线性回归模型分析中小学生性知识得分的影响因素。结果共发放问卷980份，回收有效问卷957份。总有效率为97.65%。男生458人，占47.86%，女生499人，占52.14%。彝族908人，占94.88%。小学生802人，占83.80%；初中155人，占16.20%。学生性知识知晓率为21.94%。获得性知识的主要渠道是家长和教师，分别为338和335人，分别占35.32%和35.01%。男生的性知识知晓率为17.69%，低于女生的25.86%（2=8.344，P=0.004）。性知识知晓率随年龄增长而增加（趋势2=63.908，P<0.001）。父母外出工作和生活在农村的学生的知晓率分别为19.54%、11.24%和14.32%（2=7.790、9.224和34.144，均P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，农村生活、母亲不外出工作、12~14岁和>14岁是性知识得分的影响因素（'=-0.072、0.341、0.645和0.843，均P<0.05）。结论布拖县区中小学生性知识知晓率较低。重点加强对男孩、农村中小学生和出国务工母亲的性知识健康教育。