目的：分析逍遥丸联合Q开关Nd:YAG 1064nm激光对黄褐斑患者皮肤损伤程度和美容修复的影响。方法：纳入2018年1月至2019年1月在笔者医院皮肤科治疗的128例黄褐斑患者。随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用Q开关Nd:YAG激光治疗，观察组在对照组的基础上加用逍遥丸治疗。两组均连续治疗4个月。比较两组的总有效率、黄褐斑面积和严重程度指数（Melasma面积和严重程度指数，MASI）、经皮失水值（TEWL）、黑色素、红斑和皮肤皱纹指数以及治疗期间的不良反应。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（90.63%对76.56%，P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率无显著差异（7.81%对12.50%，P>0.05）。结论：逍遥丸联合Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗黄褐斑可缩小患者皮肤病变面积，修复皮肤屏障，改善色素沉着、红斑和皱纹。美容效果好，安全性高，值得临床应用。