目的分析老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注溶栓治疗前后心电图缺血程度（ST段抬高和QRS波终末畸变）。108例心肌梗死患者分为两组。A组有QRS波终末畸变，B组无QRS波终末畸变。观察并记录溶栓治疗前后心电图及心电图的变化。结果溶栓治疗前，QRS波终末畸变组各ALP平均ST段抬高明显高于无QRS波终末畸变组，严重并发症较室性心律失常多见。溶栓治疗后，各ALP ST段平均下降50%以上，室性心律失常发生率无明显差异。病死率QRS畸变组梗死面积大且高，而非QRS畸变组梗死面积小且低（P<0.05）。结论山区老年ST段抬高型心肌梗死患者心电图表现为QRS波终末畸变、严重缺血、梗死范围大、病程长，但无QRS波终末畸变、轻度缺血、梗死范围小、病程短。溶栓治疗后心电图较低。