目的比较不同手术方法治疗退行性腰椎侧凸伴腰椎管椎管狭窄的疗效，并评价这些手术方法的长期安全性。方法　采用前瞻性队列研究，随机选择2016年1月至2018年1月在承德医学院附属医院接受手术治疗的80名退行性腰椎侧凸和腰椎管狭窄患者。根据腰椎侧凸的Cobb角、脊柱侧凸椎体的稳定性和术前患者的意愿，40例患者在治疗过程中采用椎管减压、脊柱侧凸矫正、融合内固定，另40例患者采用椎管减压、融合内固定，并设为对照组。两组大学得到了跟进。通过观察手术时间、出血量、术后内固定和畸形矫正、术前和术后腰椎影像学检查结果、日本骨科协会评估和治疗（JOA）评分，比较两种手术方法的疗效、优缺点，评价两种手术方法的长期安全性，视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果　两组的JOA、ODI和vas评分与术前比较有显著性差异（P<0.05）。术后时期两组各项指标无显著性差异（P>0.05）。此外，术后内固定和畸形矫正的随访研究发现，两种手术方法疗效稳定，长期安全性高。结论根据不同患者的需要，选择椎管减压、脊柱侧凸矫正、融合内固定或椎管减压、融合内固定可获得较好的治疗效果，两种手术方法的长期安全性较高。