外周血细胞计数及其比值预测百日咳患者疾病严重程度的分析

作者:吴小英; 甘川
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目的:评价外周血细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值、血小板(PLT)及其相关比值,即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),血小板计数与平均血小板体积比(PLT/MPV)预测百日咳合并呼吸道感染的严重程度。方法:回顾性分析129例百日咳患者的临床资料。比较外周血WBC、PLT、NLR、PLR、LMR和PLT/MPV的差异。结果:共有129名患者被纳入研究。重症肺炎组和三个非重症肺炎组(上呼吸道感染组、支气管炎组和肺炎组)的白细胞计数存在显著差异(P=0.000、0.041和0.000)。重症肺炎组白细胞计数明显高于非重症肺炎组。白细胞计数越高,越容易发生重症肺炎,提示外周血白细胞计数可作为预测重症肺炎和非重症肺炎的指标。重症肺炎组和三个非重症肺炎组之间的NLR存在显著差异(P=0.000、0.014、0.037),肺炎组之间的NLR存在显著差异肺炎组和非肺炎组(P=0.043)。重症肺炎组NLR明显高于非重症肺炎组。肺炎组NLR显著高于非肺炎百日咳组,说明NLR随着呼吸道感染的加重而增加,尤其是重症肺炎,NLR显著高于非重症肺炎组。NLR是预测呼吸道感染严重程度的有效指标。比率越高,越重的呼吸道感染程度可能越高。上呼吸道感染组的LMR与其他三组显著不同(P=0.001、0.000、0.001)。统计表明,越重呼吸道感染值越低,可作为预测呼吸道感染严重程度的指标之一。除上述三项指标外,淋巴细胞绝对值、PLT和PLT/MPV对预测呼吸道感染程度的作用有限。结论:白细胞和NLR对重症肺炎有临床意义预测作用,NLR对肺炎有临床意义预测作用。白细胞越多,NLR越大,预测重症肺炎发生的概率越高,呼吸道感染可能越严重。