目的探讨复发性鼻咽癌（NPC）患者血清可溶性标准CD44（sCD44s）和巨噬细胞炎性蛋白-3（巨噬细胞炎性蛋白-3，MIP－3）水平的变化及其与鼻内窥镜治疗效果的关系。方法选择2018年6月至2021 1月耳鼻咽喉科复发的NPC患者26例为观察组，选择NPC治疗后（无复发）的颅底骨坏死放疗患者26例为对照组。比较两组的临床资料，血清sCD44s和MIP－3的水平变化，分析复发性NPC的影响因素以及血清sCD44s和MIP－3的水平与临床病理特征的关系，绘制受试者工作曲线（ROC），评估血清、sCD44和MIP－3的预测价值水平对复发性NPC的影响，并比较阳性联合预测对阴性患者经鼻内镜治疗的长期疗效。结果两组患者在年龄、T分期、N分期、临床分期、初治后血清sCD44s和MIP－3水平等方面均有显著性差异（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、T分期、n分期、临床分期以及初次治疗后血清sCD44s和MIP－3的水平是复发性NPC的影响因素（P<0.05）。初次治疗后血清sCD44s和MIP－3的水平与T分期、n分期和临床分期显著相关（P<0.05）。ROC曲线表示，血清sCD44s对MIP－3水平的联合预测（初始治疗后）是AUC最大的，为0.939，具有良好的预测效率。最佳敏感性为80.77%，特异性为96.15%。阳性患者1年死亡率高于阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论初次治疗后的血清sCD44s和MIP－3与NPC的复发和临床病理特征有关。联合检测可以有效预测NPC的复发，对NPC经鼻内镜治疗的疗效有一定的预测价值效应，从而为及时有效的个体化治疗提供依据。