目的：分析黄芪白术汤治疗小儿脾虚便秘的临床疗效及对水通道蛋白-8（AQP－8）的影响。方法：以济南市儿童福利院2020年1月至2021 6月收治的60例脾虚便秘患儿为研究对象。根据随机数字表法，他们被分为对照组30例和研究组30例。对照组的儿童接受乳果糖治疗，而研究组的儿童在对照组的基础上接受黄芪-白术汤辨证治疗。比较临床疗效、治疗前后便秘症状的变化及血清AQP-8的变化，比较药物不良反应的发生情况。结果：研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组的排便次数、排便时间、排便性质和排便困难评分均显著低于对照组（P<0.05），两组药物不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪白术汤治疗小儿脾虚便秘有效。它能有效提高临床总有效率，改善临床便秘症状，降低儿童外周血AQP-8水平，不会增加药物不良反应的发生率。值得临床推广应用。