在2021版的冠状动脉心肌血运重建指南中，美国心脏病学院和美国心脏协会将冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗三种冠状动脉疾病的建议从原来的B级建议下调，并将桡动脉作为旁路材料的地位从原来的a级建议升级为类比建议。上述变化受到各国心脏外科医生以及许多心脏外科协会和协会的关注和质疑，该研究以ISCHEMIA为重点，因为证据存在明显的选择偏差，没有考虑CABG在高危患者中的长期通畅优势，也没有具体说明桡动脉旁路手术的适用人群。在多学科团队中广泛收集、仔细选择证据并与心脏外科医生密切合作，可以形成更合理和全面的指南和建议。