目的：观察人纤维蛋白原联合依达拉奉治疗急性脑梗死静脉溶栓后出血转化伴凝血障碍的疗效。方法：将110例急性脑梗死静脉溶栓后出血转化和凝血功能障碍患者分为对照组和观察组，每组55例。进入该组后，停止使用抗血栓或溶栓药物，并给予症状支持治疗，如降低颅压和血压。对照组用1～2g冻干人纤维蛋白原治疗，观察组在对照组的基础上用依达拉奉30、mg、ivd和bid治疗。连续治疗14天后，观察两组治疗前后凝血功能、神经缺损程度、氧化应激指数、残废程度及不良反应的变化。结果：两组治疗后凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）和激活部分凝血活酶时间（APTT）均短于治疗前（P<0.05），晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平均低于治疗前（P<0.05），而血清、超氧化物歧化酶（SOD）和，总抗氧化能力（t-AOC）和纤维蛋白原均高于治疗前（P<0.05）。除凝血功能指标外，观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论：人纤维蛋白原联合依达拉奉可纠正凝血功能紊乱，抑制氧化应激反应的发育，降低神经损伤程度和残废。人纤维蛋白原联合依达拉奉治疗急性脑梗死静脉溶栓后出血性转化伴凝血障碍的疗效优于人纤维蛋白原。