2021年南充市某学校水痘暴发疫情流行病学和疫苗保护效果调查

作者:周文娟; 漆琪; 刘宇; 车双双; 邵丹; 李锐
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目的了解南充市一所学校水痘暴发的流行病学特征以及水痘疫苗在此次水痘暴发中的保护作用。方法采用疑似病例筛查表和《水痘流行病学调查表》对2021南充市市一所学校发生的一起水痘疫情进行调查,并对其发病等级进行问卷调查。采用描述性流行病学方法分析水痘地区的流行病学特征和疫苗保护效果。结果2021 4-8月至6月20日,南充市一所学校共报告水痘26例,罹患率为4.2‰。根据Fisher的精确概率法分析,7年级各班的发病率有显著性差异(P<0.01)。其中,罹患率在六级、七级中最高。病例年龄为10~15岁,罹患率在15岁年龄组中最高。275名7年级学生被纳入疫苗保护效果分析。接种率的第一剂量为47.63%,接种率的第二剂量为12%。水痘疫苗有水痘接种史的学生患水痘T的风险为0.93倍(95%CI:0.43~2),有效率为7%(95%CI:0~57%)。对3例病例的进一步分析表明,7年级6班接种水痘疫苗的学生患水痘病的风险为0.84倍(95%CI:0.40~1.77),疫苗的保护效果为16%(95%CI:0~60%)。接受两剂水痘疫苗的学生患水痘综合征的风险是一剂的0.65倍(95%CI:0.15~2.9),水痘疫苗的疗效为35%(95%CI:0~85%)。结论本次疫情为首例。水痘的爆发是由于潜伏期结束后和发病后学校的正常学习和生活,以及集中发病的班级和教室空气流通不良造成的。感染源可能是水痘-带状疱疹病毒教室、食堂、校内和校外其他地方的班级学生的接触感染。建议水痘疫苗在一剂水痘疫苗的情况下,将水痘疫苗的数量增加两倍