目的探讨上睑上睑下垂患者提肌组织病理学评价与临床状况的相关性。方法前瞻性病例研究。研究对象包括2014年1月至2020年6月在我院接受治疗的125例（125眼）上睑上睑下垂患者。根据病程的严重程度分为重度组（50例）和中度组（75例）。在手术过程采集125例上睑腱鞘炎标本，进行苏木曙红染色、van Gieson染色、Masson染色、免疫组化和透射电镜观察，观察上睑腱鞘炎的病理特征。采用Mann-Whitney的U检验和多元线性回归进行统计分析，探讨上睑上睑下垂患者提肌的组织病理学特征与临床状况之间的相关性。结果所有患者在透射电镜下均出现胶原纤维增生和细胞变性，包括线粒体肿胀和增生、空泡、脂滴、脓疱核、染色体凝集、细胞器分解、髓样体和自噬。两组患者提肌腱膜的病理特征为脂肪浸润、横纹肌纤维丢失、胶原纤维增生、肌红蛋白分布和提肌腱厚度（P<0.05）。Logistic回归分析显示，脂肪浸润（or=1．　 816）、横纹肌纤维丢失（or=2．　 856）和胶原纤维增生（or=0．　 301）是上睑上睑下垂患者临床状况的影响因素。结论上睑上睑下垂患者的提肌腱膜存在肌纤维变性。胶原纤维增殖与细胞变性有关。脂肪浸润、横纹肌纤维丢失和胶原纤维增生与临床病情严重程度有关。