目的探讨基于血栓弹性成像（TEG）的老年股骨颈骨折围手术期干预的效果。方法选择2020年8月至2021在宿迁市宿城区人民医院治疗的54例老年股骨颈骨折患者为研究对象。采用随机数字字表法将患者分为每组27例。对照组男16例，女11例，年龄73.142.58岁。实验组男14例，女13例，年龄73.152.64岁。对照组给予常规围手术期干预措施，实验组给予基于TEG的干预措施。比较血栓事件、凝血功能和TEG的发生率。统计方法为独立样本t检验、配对t检验和2检验。结果实验组术后血栓事件总发生率为0，明显低于对照组的22.22%（6/27）（2=4.687，P=0.030）。干预前，　两组患者的D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）无显著性差异（均P>0.05）。干预后，两组D-D、Fib水平下降，Pt、APTT时间延长，差异有统计学意义（均P<0.05）。实验组D-D、Fib水平均低于对照组，Pt、APTT时间均长于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。干预前，　两组患者的TEG指数[反应时间（R）、凝血时间（k）、最大振幅（MA）和角度]无显著差异（均P>0.05）。干预后两组TEG指标均优于干预前（均P<0.05），试验组优于对照组（均P<0.001）。结论以TEG为基础的干预措施在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果良好，可改善血液高凝状态，预防静脉血栓形成，提高生活质量。