凝血功能指标和血浆D-二聚体水平与消化性溃疡出血患者出血严重程度和再出血风险的相关性分析

作者:牟寒霜; 邢军奇
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目的分析消化性溃疡出血(PUB)患者凝血功能指数与血浆D-二聚体(D-D)水平、出血严重程度和再出血风险的相关性。方法选择我院2016年2月至2020年10月收治的325例PUB患者为观察组,100例同期收治的单纯性消化性溃疡病患者为对照组。根据For-rest对PUB患者局灶性出血的分类结果,观察组进一步分为低危组组(241例)和高危组(84例)。比较三组患者的凝血功能指标(APTT、PT)和D-D水平,并比较观察组有无再出血患者的APTT、PT和D-D水平。分析APTT、PT和D-D在预测PUB患者再出血中的价值。结果低危组和高危组APTT和PT明显长于对照组,D-D水平明显高于对照组(P<0.05)。高危组APTT和PT显著长于低危组,D-D水平显著高于低危组(P<0.05)。再出血患者的APTT和PT显著长于无再出血患者,D-D水平显著高于无再出血患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,APTT、PT和D-D对PUB患者治疗90天后的再出血有一定的预测价值,三项指标的联合检测值明显大于单一检测值(P<0.05)。结论PUB患者和APTT患者的出血严重程度与再出血风险、PT延长和d-d高表达之间存在显著相关性。联合检测各项指标对再出血有良好的预测价值效应。